彩超是评估甲状腺结节最常用、首选的无创检查手段，核心作用是初步判断结节良恶性风险、明确大小形态，并为后续处理提供依据。

   具体通过以下关键指标评估结节：

1、大小与数量：测量结节的长、宽、高，明确是单发还是多发，过大结节需关注是否压迫周围组织。

2、形态与边界：良性结节多形态规则（如圆形、椭圆形）、边界清晰；恶性结节常形态不规则、边界模糊，与周围组织分界不清。

3、回声特征：分为高回声、等回声、低回声、极低回声，低/极低回声是恶性风险较高的信号之一。

4、钙化情况：细点状、沙砾样钙化（微钙化）常见于恶性结节；粗大钙化、弧形钙化多为良性表现。

5、纵横比：指结节在超声图像中“前后径/左右径”的比值，纵横比＞1（结节纵向生长，类似“立着长”）是恶性的重要提示。

6、血流信号：良性结节血流多不丰富或分布规则；恶性结节常出现内部杂乱、丰富的血流信号。

 根据上述指标，彩超会将结节的恶性风险分为不同等级（如TI-RADS分级，从1级良性到6级确诊恶性），医生再结合分级结果，决定是否需要进一步做细针穿刺细胞学检查，或定期随访观察。

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