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眼部疾病的超声诊断

时间:2019-08-12 03:33:14 


       眼是人体的感光器官,由眼球、视神经和附属器构成(包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶筋膜和脂肪)。由于眼球和眼睑解剖结构规整,层次分明,超声检查能清晰显示各部分结构,已成为眼科疾病诊断中有重要价值的方法。
    检查方法
1.常规超声检查方法
(1)检查前准备:眼部的超声检查无需特殊准备,检查前应详细了解病史,参考眼科各项有关检查,对不能合作的小儿,可给予服用镇静剂,使之入睡后再检查,对新鲜外伤的患者,探头前端要消毒,应用无菌耦合剂。
(2)仪器条件:彩色多普勒超声仪或采用眼科专用超声诊断仪:探头频率7.5~10MHz或15MHz。高频小型探头用于眼球表浅结构显示,较低频的探头(7.5MHz)用于眼球后方结构的显示。
普通类型超声诊断仪亦可代替,如B型线阵型或扇型探头,频率3.5~5MHz。
(3)扫描技术: 1直接扫描法:病人仰卧,双眼轻闭,并保持直视前方,双眼睑皮肤表面涂耦合剂后探头直接轻贴眼睑,声束方向与眼轴平行,取横切、纵切、不断转动探头方向和角度,进行全面扫查,重点观察病变的范围,回声强度,声学物理性质及周围结构的关系,进行双眼对比观察,2间接扫查法:将一水囊放置在眼睑表面,探头置于水囊表面扫查,用于检测眼球前部结构有无病变。
2.特殊扫查技术
(1)彩色多普勒血流显像:检查眼动、静脉及球内、眼眶内肿瘤血流,或眼眶内血管性病变,由于眼眶内血管细小,血流速度缓慢,扫查时需用小取样容积及低脉冲重复频率,低滤波设置。
(2)眼球后运动试验;探测球内异常回声时,探头固定不动,嘱眼球上下左右转动,眼球活动停止后仍有飘动即为后运动试验阳性,用于球内异常回声的鉴别。
(3)磁性试验:观察眼内异物是否有磁性,首先确定异物的位置,然后用电磁铁放于一侧自远而近,观察异物有无移动或颤动,有移动,并感眼球疼痛为阳性。
(4)压迫试验:用探头轻轻压迫眼球,使压力传递至病变区。观察眶内肿块有无变形。


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